做了X-线诊断，显示胸廓对称，纵_家庭医生即问即答移动端

做了X-线诊断，显示胸廓对称，纵 疾病：上呼吸道感染提问于 2015-12-22 19:40: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：做了X-线诊断，显示胸廓对称，纵横、气管居中，肺门不大，双肺纹理增多，肺内未实变影，心脏不大，肺动脉段突出，双侧隔面光滑，双侧肋隔角锐利。印象显示:肺动脉段突出。曾经治疗情况和效果：初三时曾有心律不齐，身体一直很好，未有任何病状。想得到怎样的帮助：请问是心脏有问题吗？嗓子疼的厉害，胸闷说是上呼吸道感染应该怎么办？

回答1
这其实就是一个看病时你选择什么样的检查依据了。您这是胸部X光摄片看到，心左缘肺动脉段影像突出，心右缘第二弓向右扩大。但是请您注意，这其实很模糊的影像学检查，我们并没有看清楚具体的结构，只是看了一个大概，好比我看你地上的影子，大概看的出一个人型，具体怎么样，不清楚。心脏左缘分为三段，最上面是主动脉球，主要是主动脉弓构成，中间的肺动脉段，或者叫心腰，其实这个“心腰”也说明摄片的没有底气，并不那么确定，主要是肺动脉主干，也可以做肺动脉构成，本身就不确定，下段是左心室部分。心右缘分2段，上面是升主动脉和上腔静脉的合影，下段主要右心房的部分。您胸部X片看到所谓的肺动脉段突出，和右下缘的扩大，到底是肺动脉高压形成引起的肺动脉段扩大，右心扩大呢，还是别的比如你体形不同，心脏血管位置改变呢，那心超已经明确告诉你没有发现心脏血管的明显结构上的问题，心超是看的比较清晰的，包括心脏内部大致构造都看的比较清楚，也可以测定肺动脉压力等等，比较精确的检查。这样你原先的那什么右心扩大，肺动脉高压等等，都不存在了。我再看看您的心胸比例，0.53，那么是否你身体比较肥胖，心脏呈现横位，那么心血管影像在胸片正位上就看到比较大呢，这就没有什么异常了。而肺动脉段突出，那也可能就是肺动脉和心脏左缘的位置关系，肺动脉比较突出而已。您必须知道，胸部X片，是看的你这里X线通过心脏、血管等等所有的组织器官在底片上的总的曝光情况，都是重叠一起的，所以不是很清楚细致的看病是要掌握关键性的检查依据，其实做任何事情都是如此。
郑革平 门诊科 山西省中医食管癌研究所 (一级)