晚上外阴痒可能由多种原因引起,如阴道炎、外阴炎、局部皮肤过敏、阴虱、外阴营养不良等。 1.阴道炎:常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染,可出现豆渣样白带及外阴瘙痒。治疗常用克霉唑栓、制霉菌素栓等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,白带呈黄绿色泡沫状,伴有瘙痒,可使用甲硝唑栓。细菌性阴道炎多有鱼腥臭味白带,可外用克林霉素软膏。 2.外阴炎:多因外阴不洁、物理化学刺激等导致,可表现为外阴红肿、瘙痒。局部可涂抹红霉素软膏。 3.局部皮肤过敏:比如对卫生巾、内裤材质过敏,会引起外阴痒。需去除过敏原,可外用炉甘石洗剂止痒。 4.阴虱:主要通过性接触传播,可见阴毛处有虱虫及虱卵,会有剧烈瘙痒。可将阴毛剃除并焚烧,外用百部酊。 5.外阴营养不良:病因不明,以外阴皮肤变白、瘙痒为主要症状。可局部涂抹丙酮酸油膏、复方维生素 A 膏等。 外阴痒的原因较多,建议先到正规医院妇科就诊,明确病因后在医生指导下用药治疗。同时,要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免搔抓。
外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓,局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易。

治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少。

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