6 岁女孩患贲门失驰缓症治疗及预后如何

贲门失驰缓症是一种食管动力障碍性疾病，儿童患病较为少见。其发病机制尚不完全明确，可能与神经肌肉功能障碍有关。治疗方法多样，包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。预后通常较好，但也需长期随访观察。 1. 发病机制：主要是食管下括约肌松弛障碍，导致食物难以顺利通过贲门进入胃内。 2. 症状表现：常见咽下困难、恶心、呕吐，严重时可影响营养摄入和生长发育。 3. 检查方法：如食管造影、食管测压等，有助于明确诊断和评估病情。 4. 治疗方法： 药物治疗：常用硝苯地平、硝酸异山梨酯等，可松弛食管下括约肌。 内镜治疗：如球囊扩张术、肉毒毒素注射等。 手术治疗：如 Heller 手术。 5. 预后情况：经过规范治疗，多数患儿症状可明显改善，但部分可能复发，需定期复查。 6. 生活注意：饮食宜细嚼慢咽，避免进食过快、过急。 总之，对于儿童贲门失驰缓症，早期诊断和合理治疗至关重要，家长应积极配合医生，关注患儿病情变化。

（一）内科疗法宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和镇静剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和自发性收缩的频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每晚睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.　　（二）食管扩张疗法应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5～10分钟后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60％～80％.有效标准为咽下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生率达1％～6％,应谨慎操作.　　（三）外科手术疗法手术方法较多,以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重度收缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80％～85％,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.

你好!贲门功能不正常,不开放,导致食物咽不下,使食道发炎,溃疡,扩张.所以需要治疗.早期的治疗效果很好.晚期只有手术治疗,但有后遗症.所以要抓紧治疗,防止后遗症的发生.建议中药系统治疗,正规用药.你的疾病才会好.有问题可继续向我咨询.于彦芳主任

这种情况如果用药的效果不好的情况可以进行手术治疗的好吗

内科疗法宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和镇静剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,加速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和自发性收缩的频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每晚睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.