寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病,病因复杂,治疗困难。目前尚无绝对无副作用的药物,但有多种治疗方法和药物可供选择,如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。同时,患者自身的生活习惯和心理状态也对病情有影响。 1. 疾病原理:寻常型银屑病是由于免疫系统异常、遗传因素、环境因素等综合作用导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。 2. 常见治疗药物: 甲氨蝶呤:是一种免疫抑制剂,能抑制细胞增殖和免疫反应。 阿维A胶囊:属于维A酸类药物,可调节表皮细胞分化和增殖。 阿达木单抗:生物制剂,能针对性地抑制炎症因子。 3. 治疗注意事项:治疗过程中需定期监测肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。 4. 生活习惯:保持良好的作息,避免劳累和精神紧张;饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。 5. 心理调节:患者要保持乐观的心态,积极面对疾病,避免焦虑和抑郁。 寻常型银屑病的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并注意生活中的自我管理。
这是最常见的一种类型,发病可以是慢性,由局部一片渐渐扩大,增多也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹,逐渐扩大,皮疹开始为红色斑丘疹,数目由少而多,约一个月左右可泛起全身全肤,皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块,有的皮疹肥厚、干枯、破裂,可有不同程度的瘙痒,开始皮疹在头皮和四肢内侧出现,以后可以发展到全身皮肤,病程缓慢。治疗:银屑病只有少量斑块时,治疗后很快好转。每天用软膏或霜剂润肤剂涂抹皮肤1~2次,可使皮肤保持湿润。含皮质类固醇的软膏疗效较好,涂敷后用玻璃纸封包患处效果更佳。维生素D霜剂对很多病人有效。 含水杨酸或煤焦油的软膏和霜剂也用于治疗银屑病。这些制剂多数是每天涂抹患处两次。有时也可使用更强的制剂,如蒽林,但它们对皮肤有刺激性并易污染床单和衣物。当头皮受累时,常使用含这类活性成分的香波。 紫外线有助于治疗银屑病,在夏季,曝露于日光的患处皮肤可自行愈合。日光浴可使身体上大面积斑块消失;用可控紫外线照射是另一种常用的治疗。对泛发性银屑病,这类光疗法可加用补骨脂素,使皮肤对紫外线更为敏感。补骨脂素和紫外线联合治疗(PUVA)通常有较好疗效,在几个月内可治愈。但PUVA治疗可能增加因紫外线照射引起皮肤癌的危险。因此,治疗时必须密切观察。 某些严重类型的银屑病和分布很广的银屑病,可给予甲氨蝶呤。该药物用于治疗某些癌症,它能干扰皮肤细胞的生长和增殖。甲氨蝶呤用于对其他治疗无效的患者,对某些特殊病例疗效较好,但对骨髓、肾脏和肝有副作用。环孢菌素也有效,但有严重的副作用。 治疗脓疱型银屑病最有效的两种药物是阿维甲酯和异维甲酸,它们也可治疗痤疮。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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