胃肠道间质瘤肝转移患者服索坦后高血压用啥降压药_即问即答

胃肠道间质瘤肝转移患者服索坦后高血压用啥降压药 疾病：胃肠道间质瘤提问于 2025-02-17 11:13: 病情描述：

医生，您好我母亲是胃肠道间质瘤并出现肝转移，已经做了2次手术（小肠切除部分、肝右叶切除部分）现在恢复的还可以，现在正在服用索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）以控制病情，这个药的副作用还是很大的只能吃吃停停，最近发现血压比较高，有时就头晕，吃了降压药盐酸贝那普利片，效果不明显而且吃了药胃很不舒服，后来换了拜新同，吃了后虽然降压效果明显，但头疼的不行（可能是因为这个要是30毫克剂量比较大，扩张血管比较严重），所以我就想咨询下专家，还可以吃什么降压药？？谢谢！

回答3
胃肠道间质瘤肝转移患者服用索坦后出现高血压，在选择降压药时需综合考虑多种因素，如药物副作用、患者基础疾病、血压控制情况等。可选择的降压药有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。 1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，能有效降低血压，副作用相对较少，适用于大多数患者。 2.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，降压效果较好，对血管的扩张作用相对温和。 3.利尿剂：如氢氯噻嗪，通过减少血容量发挥降压作用，但长期使用可能影响电解质平衡。 4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快的高血压患者，同时能改善心脏功能。 5.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能改善心室重构，但部分患者可能出现干咳。对于胃肠道间质瘤肝转移且服用索坦后出现高血压的患者，选择降压药应在医生的指导下进行，充分考虑个体差异和药物相互作用，以达到有效控制血压且减少副作用的目的。同时，要密切监测血压变化，调整治疗方案。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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回答2
你好，索坦是一线抗间质瘤药物，副作用中最显著的是肝损害，可能每个人对药物的反应性不同，你母亲更多表现为血压升高。用过的降压药中，盐酸贝那普利片属于ACEI类，拜新同属于钙离子拮抗剂。而抗高血压的药物分类有六种，你母亲还是可以换用其他药物的。建议改服酒石酸美托洛尔，配合服用呋塞米等控制血压。具体用药事宜请听取你母亲的主治医生意见。祝老人家身体健康。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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回答1
根据您提供的病史，降压效果明显但是有头疼的症状，血压不要一下降得太低需要阶梯式缓慢降下来，一下子降下来患者肯定是受不了的。你目前服用的拜新同是钙通道阻滞剂在老年患者有较好的减压疗效的。医生询问：不知道拜新同你是每天服用几片呢？
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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