主要症状:骨间隙变窄发病时间:2年前化验...

你好踝关节anklejoint由胫腓骨下端的关节面与距骨滑车构成故又名距骨小腿关节.胫骨的下关节面及内外踝关节面共同作成的“冂形的关节窝容纳距骨滑车（关节头）由于滑车关节面前宽后窄当足背屈时较宽的前部进入窝内关节稳定；但在跖屈时如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内踝关节松动且能作侧方运动此时踝关节容易发生扭伤其中以内翻损伤最多见因为外踝比内踝长而低可阻止距骨过度外翻.

看了你的资料后手术方法如下：(1)腓骨固定法：采用腓骨下端直切口远端向前转弯.于外踝上6～8cm处截断腓骨将远段骨的前面胫腓之间切开保留其外侧及后侧软组织并将此段骨向后翻开将其内侧面凿成粗糙面待病灶清除和残留软骨面切除后将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面.将后翻的腓骨复位用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧.固定时注意距骨应在内外翻中立位术后用小腿石膏托固定拆线后改用行走小腿石膏靴固定3个月.(2)胫骨片滑动植骨法：经踝前方途径显露出踝关节将足尽量跖屈显出整个胫骨下端和距骨体的关节面.病灶清除后切除残余软骨面在胫骨下端凿一长5～6cm宽2.5cm的骨皮质.在距骨背面相应位置凿出宽2.5cm深1.5cm的骨槽.将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内并使胫骨下端与距骨体紧密对合胫骨片用2枚螺丝钉内固定.术后处理同上.(3)加压融合法：取外侧或前侧途径手术.清除病灶切除残余的软骨面骨粗糙面对合后在胫骨下端和跟骨穿骨圆针安放关节加压器进行加压融合.以上三种融合术中加压融合法效果好操作简单融合时间短骨性融合率高.

根据你的情况手术方法如下：(1)腓骨固定法：采用腓骨下端直切口远端向前转弯.于外踝上6～8cm处截断腓骨将远段骨的前面胫腓之间切开保留其外侧及后侧软组织并将此段骨向后翻开将其内侧面凿成粗糙面待病灶清除和残留软骨面切除后将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面.将后翻的腓骨复位用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧.固定时注意距骨应在内外翻中立位术后用小腿石膏托固定拆线后改用行走小腿石膏靴固定3个月.(2)胫骨片滑动植骨法：经踝前方途径显露出踝关节将足尽量跖屈显出整个胫骨下端和距骨体的关节面.病灶清除后切除残余软骨面在胫骨下端凿一长5～6cm宽2.5cm的骨皮质.在距骨背面相应位置凿出宽2.5cm深1.5cm的骨槽.将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内并使胫骨下端与距骨体紧密对合胫骨片用2枚螺丝钉内固定.术后处理同上.

通过你的描述踝关节结核的治疗1.单纯滑膜结核除总的治疗原则外可自关节前方胫前肌和长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物.滑膜切除术也是常用的方法切口可在踝关节外侧围绕外踝做弧形切口以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查防止遗漏小的隐匿病灶.术后用小腿石膏托固定3周后进行功能锻炼.2.单纯骨结核根据蹭的不同部位选用合适的手术切口显露病灶并清除注意勿进入蹭尚未侵犯的关节内病灶清除后如骨洞过大可取自体髂骨植入.3.早期全关节结核及时做病灶清除保留关节的功能显露关节后先切除水肿肥厚的滑膜再刮除所有隐匿的骨病灶.应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面.术后处理同滑膜切除术.4.晚期全关节结核多需做病灶清除对15岁以上的病人同时做踝关节融合将踝关节融合于90°～95°位.

你好根据你的病情描述踝关节结核的治疗1.单纯滑膜结核除总的治疗原则外可自关节前方胫前肌和长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物.滑膜切除术也是常用的方法切口可在踝关节外侧围绕外踝做弧形切口以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查防止遗漏小的隐匿病灶.术后用小腿石膏托固定3周后进行功能锻炼.2.单纯骨结核根据蹭的不同部位选用合适的手术切口显露病灶并清除注意勿进入蹭尚未侵犯的关节内病灶清除后如骨洞过大可取自体髂骨植入.3.早期全关节结核及时做病灶清除保留关节的功能显露关节后先切除水肿肥厚的滑膜再刮除所有隐匿的骨病灶.应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面.术后处理同滑膜切除术.