治疗肠易激综合征应根据患者的具体情况而采用个体化方案,应积极寻找并祛除诱因,减轻症状,治疗只限于对症处理。1.调整饮食,避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加强餐后结肠运动。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗,对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。3.药物治疗(1)胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。(2)胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。(3)泻药通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。(4)精神药物对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。(5)消除胃肠道胀气二甲硅油,药用炭(活性炭)具有消气去泡作用,临床常用。(6)肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂有帮助。(7)其他5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效,并可明显改善患者的腹痛症状,5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。
肠易激综合征就是平常所说的肠功能紊乱综合征,主要特点是肠道只是功能性变化,各项检查均无病理性改变,往往与精神因素密切相关。
这可能是慢性结肠炎在中医看来多是脾虚脾土不固的原因,一般需要采取补脾的中药来调理的。可吃些补脾益肠丸或参苓白术散来治疗,葛根芩连丸也可考虑。
因为牛奶易产气,无论空腹与否,都会引起腹胀、肠鸣。慢性结肠炎病人发生腹胀、肠鸣的情...
梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
大多数慢性结肠炎病人体质虚寒,胃肠适应能力较差,对某类食物可能会过敏。而水果大多属...
梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富;宜吃具有清热解毒作用的食物,如马齿苋、马兰头、菊...
张华 主任医师 广州市中医医院
忌辛辣刺激性食物,如葱、姜、花椒、辣椒等;忌生硬不易消化食物;忌肥腻、油炸食物;忌...
张华 主任医师 广州市中医医院