腔静脉后输尿管术后肾积水及输尿管扩张咋回事_即问即答

腔静脉后输尿管术后肾积水及输尿管扩张咋回事 疾病：肾盂积水提问于 2025-02-17 11:42: 病情描述：

患者男，41岁，以前身体状况良好。此次病情:右侧肾盂积水2.0cm，右输尿管上段扩张1.4cm。2010年7月14日在山西省人民医院泌尿外科做手术，确诊为腔静脉后输尿管，手术后三个月做B超肾不积水，并取出右输尿管插管。手术后六个月复查超声，结果为:1、双肾:显示清晰，位置形态大小正常，皮质回声均匀，右肾集合系统分离约2.1cm，透声好，左肾集合系统未见明显分离。肾内血流分布正常。2、双输尿管:右侧输尿管上段扩张，最宽处内径约2.2cm,官腔内未见明显异常回声，中下段未见明显扩张;左侧输尿管未见明显扩张。3、膀胱:充盈好，壁光滑，不厚，内透声好，未见异常回声。

回答2
腔静脉后输尿管手术后出现肾积水及输尿管扩张，可能与多种因素有关，如术后恢复不良、输尿管狭窄、结石梗阻、炎症感染、新的解剖结构异常等。 1. 术后恢复不良：手术创伤可能导致局部组织水肿、粘连，影响尿液正常排泄，从而引起肾积水和输尿管扩张。 2. 输尿管狭窄：手术部位形成的瘢痕组织或局部组织增生，可能导致输尿管狭窄，尿液排出受阻。 3. 结石梗阻：术后可能在输尿管内形成新的结石，阻塞尿液流通。 4. 炎症感染：泌尿系统感染可引起输尿管水肿、痉挛，影响尿液排出。 5. 新的解剖结构异常：手术改变了输尿管的原有解剖结构，可能出现新的异常导致尿液引流不畅。对于这种情况，需要进一步完善相关检查，如静脉肾盂造影、CT 等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施，如输尿管扩张术、碎石取石术、抗感染治疗等。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和复查。
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回答1
如果以前复查时没有发现积水那么就不应该再出现积水。目前要排除结石复发或者输尿管的病变造成局部阻塞引起的积水，这样的积水有潜在的危险。如果是因为以前长期慢性病变造成的积水那么确实是没什么问题的，但为了排除上述可能，建议多跳、多喝水，一周左右复查一下超声。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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