小儿胃肠发育还不健全,脾气虚弱,运化无力,可导致泄泻;还会因久病而致泄泻。表现大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物便次明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡红,脉细弱。治疗应该健脾益气、助运止泻,可用补中益气汤或参苓白术散加减治疗。伤食泄泻多见于婴儿,一年四季均可发生,可由于过食或辅食增添不当引起,证见泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。治疗应该消食化滞、运脾止泻,可用保和丸加减治疗。
中医认为,小儿腹泻可以有风寒、湿热、脾虚、伤食四个方面引起,治疗也要从这四个方面辨证论治。风寒泄泻主要由于外感风寒或过食生冷食物,致使寒邪留滞于肠胃引起。可见大便清稀如水,肠鸣腹痛,脘闷食少,或兼有恶寒发热、鼻塞身痛,舌质淡苔白,脉沉细。治疗应疏风散寒、化湿止泻,可以藿香正气加减治疗。湿热泻常见于夏秋季节,多因肠胃积热、外受暑湿而致,可见泄泻腹痛,肛门灼热,泻下不爽,粪色黄褐而恶臭,甚至带黏液、脓血,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。治疗应该清热利湿、安肠止泻,可用葛根芩连汤加减治疗。
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