肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为特点。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、酒精消融治疗等。药物如β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫䓬)等可改善症状。手术治疗适用于严重梗阻患者。酒精消融治疗也有一定应用。 1. 药物治疗:β受体阻滞剂能减慢心率,减轻流出道梗阻,改善心室舒张功能。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低心肌收缩力。 2. 手术治疗:对于药物治疗无效、症状严重的患者,可进行室间隔心肌切除术,减轻流出道梗阻。 3. 酒精消融治疗:通过向间隔支动脉注入无水酒精,造成局部心肌梗死,减轻梗阻。 4. 生活方式调整:避免剧烈运动,预防猝死。 5. 定期复查:监测心脏功能、心律失常等情况。 总之,肥厚型心肌病的治疗需综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并长期随访,以改善预后。

肥厚型心肌病以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄主要病因为遗传或内分泌紊乱

病情分析:肥厚型心肌病以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄主要病因为遗传或内分泌紊乱意见建议:肥厚型心肌病发展缓慢预后较好但由于心律失常可致猝死生活上应注意避免过劳防止过度精神紧张β受体阻滞剂心得安可降低心肌收缩力减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈也具有抗心律失常作用剂量:10mg口服每日3次可逐渐增加最大可达480mg/日也可用钙通道阻滞剂异搏定40mg口服每日3次硝苯吡啶10mg口服每日3次能改善心室舒张功能应注意观察血压以防血降得过低外科手术治疗:压力阶差>60mmHg药物治疗无效者可手术治疗可行肥厚肌肉切除术合并严重二尖瓣关闭不全者可做二尖瓣置换术日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉该室医学博士郑斌在导师温进坤、韩梅两位教授的指导下从分子、细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展

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