82 岁老人全身瘙痒多年，治疗无果，咋办？

82 岁老人全身瘙痒多年且治疗效果不佳，可能是皮肤干燥、过敏、糖尿病、肝胆疾病、尿毒症等原因引起。 1. 皮肤干燥：老年人皮肤油脂分泌减少，容易干燥瘙痒。可通过使用保湿霜，如凡士林、维生素 E 乳等改善。 2. 过敏：接触过敏原可能导致瘙痒。需避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏。 3. 糖尿病：血糖控制不佳会引起皮肤瘙痒。要控制血糖，可使用降糖药，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4. 肝胆疾病：如胆汁淤积，胆红素刺激皮肤引起瘙痒。需治疗原发疾病，可能用到熊去氧胆酸等药物。 5. 尿毒症：体内毒素蓄积导致。通过透析治疗可缓解症状。 老人全身瘙痒原因复杂，建议到正规医院皮肤科、内分泌科等做全面检查，明确病因后对症治疗。同时要注意避免搔抓，保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物。

治疗皮肤瘙痒一般可以服用些抗过敏药和镇静药物，外搽一般则用止痒剂，但往往不能彻底根治。倘若能从饮食防治方面入手，配合适当运动和皮肤卫生等措施，皮肤瘙痒是可以缓解的。皮肤瘙痒患者当中大部分体内缺乏锰。锰是人体物质代谢过程中的一种氧化促进剂，能提高蛋白质在人体内的吸收利用，有利于蛋白质代谢废物的排泄，减少有毒物质对皮肤的侵害，激发多糖聚合酶和半乳糖转移酶的活性，维持正常的末梢神经传导功能，减轻和避免皮肤瘙痒的发生。含锰丰富的食物有：大豆、红薯、菜花、大白菜、萝卜、西红柿、橘子、杏、瘦肉等。防治皮肤瘙痒必须多摄取某些维生素，如维生素A、B2、B6等。含维生素A的食物有：动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、油菜、芹菜、杏、黄花菜等；含维生素B6多的食物有：麦麸、马铃薯、豌豆、白菜、牛肝、肾、香蕉等；含维生素B2的食物有：黄豆、酵母、动物肝脏、香菇等。

寻找病因，加以避免是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神紧张及情绪不安的患者应注意休息，适当改变不良的生活环境。1.外用治疗（1）低pH的清洁剂和润滑剂。（2）冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳（EMLA）。（3）外用抗组胺剂和外用糖皮质激素。（4）免疫抑制剂。（5）锶盐。2.系统治疗（1）抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物，可根据病情选择使用。（2）全身性瘙痒症可用盐酸普鲁卡因静脉封闭。（3）沙利度胺（反应停）治疗炎症性皮肤病。（4）阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效。（5）5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼3.物理治疗光疗对炎症性皮肤病及尿毒症、原发性胆汁淤积和真行红细胞增多症等系统疾病引起的瘙痒有效。