中性粒细胞减少症的发病机制不外乎:①粒细胞生成减少或无效生成;②粒细胞破坏丧失过多,粒细胞寿命缩短;③粒细胞分布异常;④综合前3种机制。粒细胞减少症是一种血液学异常如未合并感染则往往无临床表现如长期粒细胞减少,部分患者可主诉乏力、困倦。一旦合并感染,则依感染部位不同,出现相应的症状和体征粒细胞减少症的主要合并症为感染,包括肺部感染、口腔感染、皮肤感染等。如粒细胞缺乏症常急骤起病,患者均有寒战高热,口腔最易并发严重感染,表现为坏死性溃疡,常被灰白色或黑色假膜覆盖软腭或咽弓可因坏死而穿孔,即所谓的走马疳。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位,直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗,因缺乏粒细胞常造成感染迅速扩散,进展为败血症病死率很高。治疗1、去除病因 停止使用、接触可疑的药物及其他理化因素。积极控制感染,治疗原发病。2、一般治疗 注意隔离,加强口腔皮肤护理。对极度虚弱或严重感染者可输新鲜血,或浓缩白细胞悬液(每次1u≈1.5×1010白细胞,或200ml全血浓缩的白细胞)。3、防治继发感染 可酌用丙种球蛋白、聚肌胞。一旦发热或发现感染灶应尽早按病原诊断和药敏情况给予抗感染治疗。抗生素如青霉素、头孢噻肟钠、丁胺卡那霉素,抗真菌药如氟康唑,抗病毒药如病毒唑、干扰素等。4、升白细胞药物 可选用维生素B410mg~20mg,维生素B610mg~20mg,鲨肝醇25mg,利血生10mg~20mg,均每日3次,口服;丙酸睾丸酮25mg~50mg肌注,每日1次,至少3月才发挥作用。还有碳酸锂、多抗甲素、集落刺激因子等。5、肾上腺皮质素 免疫性粒细胞缺乏症可在广谱抗菌素基础上,加用强的松1mg/kg·d。6、脾切除。7、对于粒系祖细胞增生障碍的,可试用GM-CSF、G-CSF或IL-3。现GM-CSF和G-CSF已应用于化疗药物所致的粒细胞减少,取得较好的效果。对严重的粒细胞生成减少的应用骨髓移植,亦有较好疗效。
对于你说的这种情况,如果血常规检查一下,只是中性粒细胞少一些的话,建议不要担心一般如果其他都正常的话,建议不要担心,如果其他血常规检查有异常的话,要去血液科就诊
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