病情分析: 急性蝶窦炎是可以出现枕部疼痛以及头顶和耳后痛。CT可以进一步明确诊断。 意见建议: 应注意休息,首选药物治疗,足量抗生素及时控制感染,防止发生并发症或转化为慢性。局部使用减充血剂及激素,体位引流等,一般都能控制。
急性蝶窦炎预防 1.加强体育锻炼增强体质,预防感冒。 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 4.及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。
急性蝶窦炎有下列症状: 1.头痛常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现头痛或头痛加重,而在站立位时疼痛减轻或消失。 2.反射性神经痛可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。 3.嗅觉障碍常为原因不明的嗅觉丧失。 4.头晕步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。 5.后鼻滴涕可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部,吐出后症状暂时缓解。
急性鼻窦炎的治疗主要为抗生素,治疗时间约需十至十四天,若初期使用第一线抗生素无效或症状加重时,可以考虑改用第二线抗生素,在二个星期的治疗后若改善未完全,可以考虑再使用十至十四天的抗生素治疗。至于其它的辅助治疗,可以加入粘液溶解剂,以协助改善粘膜纤毛的清除功能,对改善鼻窦炎症状可以有帮助。
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