脱肛后常出血且血色素低,可能与脱肛严重程度、肛门局部损伤、患者自身健康状况、治疗措施不当、生活习惯不佳等有关。 1.脱肛严重程度:若脱肛较为严重,直肠黏膜长期脱出,易反复摩擦受损导致出血。可考虑手术治疗,如直肠悬吊固定术等。 2.肛门局部损伤:肛门周围组织因脱肛受到创伤,引发持续出血。需保持肛门清洁,便后用温水清洗,局部涂抹痔疮膏等药物。 3.患者自身健康状况:如患者本身患有血液系统疾病,凝血功能异常,也会加重出血。要积极治疗原发疾病,如补充凝血因子。 4.治疗措施不当:之前的治疗方法效果不佳,应重新评估治疗方案,可能更换药物,如使用云南白药胶囊、槐角丸、痔速宁片等。 5.生活习惯不佳:长期便秘、用力排便会加重脱肛和出血。要调整饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,养成良好的排便习惯。 总之,脱肛后常出血且血色素低需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,及时就医,在医生的指导下进行治疗。
如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结,均可以出现脱肛。治以补益中气,升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强,病久加足三里

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李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院
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