急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,多由感染等因素引起。治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗、控制血压、利尿消肿等。 1. 一般治疗:患者需卧床休息,避免劳累,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。饮食上,应低盐、低脂、优质低蛋白饮食。 2. 对症治疗:水肿明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等。 3. 抗感染治疗:若存在感染病灶,应使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗。 4. 控制血压:血压升高者,可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如卡托普利、缬沙坦等。 5. 利尿消肿:对于水肿严重者,可采用静脉输注白蛋白,并联合应用利尿剂。 6. 防治并发症:如出现急性肾衰竭,必要时需进行透析治疗。 急性肾小球肾炎患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗,并定期复查。多数患者经治疗后可恢复良好。

急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)常简称急性肾炎.广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome).临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acutepoststreptococcalglomerulonephritis).本症是小儿时期最常见的一种肾脏病.年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见.男女比例约为2∶1.1.急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床.3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习. 2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入.对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量. 3.感染灶的治疗对仍有咽部,皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7~10天. 4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症.凡经控制水,盐而仍尿少,水肿,血压高者均应给予利尿剂.噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸.汞利尿剂一般禁用.

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