新生儿动脉导管未闭如何应对

新生儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，可能由多种因素引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。家长应了解疾病的原理、症状、诊断方法和预后等。 1. 疾病原理：动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道，出生后一般会自然闭合。若持续未闭，就形成了动脉导管未闭，会导致血液异常分流。 2. 症状表现：轻症可能无明显症状，重症可出现呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、易疲劳等。 3. 诊断方法：通过心脏听诊、超声心动图等检查可明确诊断。 4. 治疗方式： 药物治疗：常用药物有布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等，有助于促进动脉导管闭合，但需遵医嘱使用。 手术治疗：若药物治疗无效或病情严重，可能需要进行手术，如动脉导管结扎术、封堵术等。 5. 预后情况：大多数患儿经及时治疗后预后良好，能正常生长发育。 6. 日常护理：注意患儿保暖，避免感染，定期复查。 新生儿动脉导管未闭虽然给孩子和家长带来困扰，但只要及时诊断和治疗，多数患儿可以恢复健康。家长要积极配合医生，关注孩子的身体状况。

手术适应征：年龄在1岁以上确诊后可行手术治疗，最合适的手术年龄为6岁以内。伴有细菌性心内膜炎，须用大剂量抗生素控制感染后3个月，施行手术为宜。药物不能控制感染者应及时手术。　　手术禁忌征：①出现严重肺动脉高压伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形，而未闭动脉导管起着代偿作用，如法乐氏四联症等，在根治手术前不能单独闭合导管。　　手术方法：在气管插管全麻下，右侧卧位，经左侧第四肋间后外切口进胸。在肺动脉部位可扪到细震颤即可确诊。沿降主动脉长轴切开纵隔胸膜。将纵隔胸膜推向肺动脉侧游离导管上、下端，应注意左喉返神经的行径，以免误伤。若导管短粗或伴肺动脉高压者，应在导管上、下缘的降主动脉套以线绳，以便必要时阻闭降主动脉以控制意外出血。　　导管处理方法：①结扎法：本法简便易行，适用于较细的导管;②切断缝合法：适用于导管粗大伴肺动脉高压者，用结扎法不易完全闭合导管或可能割裂导管引起致命性大出血者。应在控制性降压后以无伤导管钳钳闭未闭动脉导管的主动脉和肺动脉端，采用边切边缝合，。