腿脚不利索可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出、下肢动脉硬化、关节炎、下肢静脉曲张、脑血管疾病等。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出,压迫神经根,导致下肢疼痛、麻木、无力。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊),严重时可能需要手术。 2. 下肢动脉硬化:动脉粥样硬化使下肢血管狭窄或阻塞,影响血液供应。表现为下肢发凉、疼痛、间歇性跛行。治疗包括控制危险因素(如戒烟、控制血压血糖血脂)、药物治疗(如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑)、介入治疗或手术。 3. 关节炎:关节软骨磨损、骨质增生等导致关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗有休息、保暖、药物治疗(如双氯芬酸钠、氨基葡萄糖、仙灵骨葆胶囊)、物理治疗及必要时的手术。 4. 下肢静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,血液回流障碍。症状为下肢青筋凸起、肿胀、瘙痒。轻者可穿弹力袜,重者需手术治疗。 5. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等影响脑部神经功能,导致肢体活动障碍。治疗包括溶栓、改善脑循环、营养神经等。 总之,引起腿脚不利索的原因多样,需要通过详细的检查,如腰椎 CT、下肢血管超声、关节 X 线、头颅 CT 等,明确诊断后进行针对性治疗。
除了经过详细地体格检查来诊断下肢静脉曲张以外,常需做一些必要的辅助检查,如彩色多普勒、下肢深静脉顺行造影和逆行造影等检查,用以确定有无下肢深静脉狭窄或闭塞性病变,下肢深静脉瓣膜功能、结构及形态有无异常,以便制定治疗方案。