小儿播散性血管内凝血应服用哪些药物

小儿播散性血管内凝血是一种严重的病理过程，治疗药物包括肝素、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原制剂、血小板制剂、新鲜冰冻血浆等。 1.肝素：能抑制凝血过程，防止血栓形成。但使用时需密切监测凝血功能。 2.抗凝血酶Ⅲ：可增强抗凝作用，改善凝血功能紊乱。 3.纤维蛋白原制剂：补充纤维蛋白原，有助于凝血过程的正常进行。 4.血小板制剂：当血小板数量明显减少时，可输注血小板制剂提升血小板数量。 5.新鲜冰冻血浆：含有多种凝血因子，能补充凝血因子的不足。 6.维生素 K 拮抗剂：如华法林，但在小儿中的应用需谨慎。 小儿播散性血管内凝血的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，选择合适的药物。药物治疗应在医生的指导下进行，严格监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患儿家长应积极配合医生的治疗，密切观察患儿的病情变化。

治疗DIC的治疗必须注意对病情作具体的分析，根据不同的矛盾采用不同的方法去解决。在凝血为主要矛盾时，应以抗凝为主;在低凝期出血难止时，应输新鲜血，给予止血药，若促凝因素仍然存在则可给以少量抗凝、活血化瘀之剂;在纤溶亢进造成出血不止时应给以抗纤溶药物，但不宜过多。DIC病人给予肝素治疗取得良好效果已有10余年的历史，剂量为0.5～1mg/kg，静脉点滴每4～6小时1次，将凝血时间控制在15～18min左右，直至血液恢复正常、原病已被控制、DIC不再进行。静脉用药时以均匀点滴为妥。除高凝严重者外不可静脉推注肝素。现在主张用微量肝素0.25～0.5mg/kg，每12小时皮下注射。低分子量肝素(LMH)：75U/(kg?d)用于临床。在低凝期出血严重时如促凝因素已不复存在则可不用肝素。最近国外报道采用抗凝血酶Ⅲ及低分。不应用药制止，除非纤溶过分亢进造成难以控制的出血，但用药必须适当，否则对微循环的解决不利。山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱和阿托品能显著改善微循环，在DIC的治疗中取得良好效果。低分子右旋糖酐及脉通等对疏通微循环有显著疗效。对亚急性及慢性DIC，可用双嘧达莫(潘生丁)血府逐瘀汤、双香豆乙酯(新双香豆素)等。在急性DIC治疗中以上诸法失败时可采用换血疗法。目前国外在研究一些新制剂治疗DIG，如阿加曲班(MCI-9038)、巴曲酶(Batroxobin)、MoutanCortex、Pentasac-charide、FOY、FUT-175、二苄明(Dibenamine)、Dihydroerg-otamine等，但仍在实验阶段。对急性DIC除上述治疗外，必须积极治疗原发病，纠正酸中毒，纠正水和电解质的紊乱，保持呼吸道通畅吸入氧气，给以适量的强心药;避免应用血管收缩药和使血液黏稠的药物。