28 天婴儿出现黄疸,且在 12 天后才发黄,黄疸值为 9.5 和 8.6。这种情况可能是生理性黄疸未消退,也可能是病理性黄疸。治疗方法包括光照治疗、药物治疗、补充营养、密切观察以及必要时的换血治疗等。 1. 光照治疗:通过蓝光照射,促进胆红素的分解和排泄。这是常用且有效的方法,但需要注意保护婴儿的眼睛和会阴部。 2. 药物治疗:可以使用苯巴比妥、茵栀黄口服液、双歧杆菌四联活菌片等,帮助胆红素代谢和排泄。但药物使用需严格遵医嘱。 3. 补充营养:保证婴儿充足的营养摄入,尤其是蛋白质和能量,有助于肝脏功能的成熟和胆红素的代谢。 4. 密切观察:密切监测黄疸的变化,包括皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等。 5. 换血治疗:如果黄疸严重,其他治疗方法无效,可能需要进行换血治疗,以迅速降低胆红素水平。 总之,对于 28 天婴儿的黄疸,需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中密切观察,以确保婴儿的健康。建议家长及时带婴儿到正规医院就诊。

尽量以母乳喂养,适当晒晒太阳,口服“茵栀黄颗粒1/6包,一日三次

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

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