停经一年半后再次来月经,可能是正常的生理变化,也可能与内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病等有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 内分泌失调:激素水平波动可能导致月经异常。可通过检查性激素六项等明确,必要时使用雌孕激素类药物,如戊酸雌二醇、黄体酮等进行调节。 2. 子宫疾病:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。需要通过 B 超、宫腔镜等检查确诊。较小的肌瘤或息肉可先观察,较大或有恶变倾向的可能需要手术治疗。 3. 全身性疾病:如凝血功能障碍、贫血等。要进行相关血液检查,针对具体病因治疗,如补充凝血因子、纠正贫血。 4. 药物影响:某些药物可能影响月经。需排查近期用药情况,必要时调整用药。 5. 精神心理因素:长期焦虑、紧张、压力大等可能影响内分泌,导致月经异常。要注意心理调节,保持良好心态。 总之,停经后又来月经需要重视,应及时就医,明确原因,在医生的指导下选择合适的治疗方法,不可自行用药。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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