左侧胸膜病变怀疑胸膜间皮瘤待排,右肺上及左肺多片块影性质待查,左肺肺门部淋巴结肿大可能,还存在支气管黏膜组织慢性炎伴小灶区真菌菌落。对于这种情况,需要综合多种检查和分析来明确诊断,并采取相应治疗措施,包括影像学检查、实验室检查、病理检查、药物治疗和手术治疗等。 1. 影像学检查:如胸部 CT、增强 CT 等,有助于更清晰地观察病变的位置、大小、形态等特征,为诊断提供依据。 2. 实验室检查:包括血常规、血生化、肿瘤标志物等,可辅助判断身体的整体状况和是否存在肿瘤的可能。 3. 病理检查:对于可疑的病变组织进行活检,通过病理分析明确病变的性质,是确诊的关键。 4. 药物治疗:若为真菌感染,可使用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。若存在炎症,可能会使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 手术治疗:如果病变是良性且有手术指征,或者确诊为恶性肿瘤但仍有手术机会,可考虑手术切除。 总之,对于这种复杂的胸部病变,需要综合运用多种检查和治疗手段,明确诊断后制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗,定期复查,以获得较好的治疗效果。