晚期胸膜间皮瘤用哪些西药可减轻痛苦

晚期胸膜间皮瘤患者常承受较大痛苦，可通过一些西药来缓解，如化疗药物、止痛药物、靶向药物、免疫治疗药物等。 1.化疗药物：顺铂、培美曲塞等，通过抑制肿瘤细胞生长来减轻症状。 2.止痛药物：吗啡、羟考酮等，能有效缓解疼痛。 3.靶向药物：如贝伐珠单抗，可抑制肿瘤血管生成。 4.免疫治疗药物：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，增强机体免疫功能对抗肿瘤。 5.抗恶心呕吐药物：昂丹司琼、格拉司琼等，缓解化疗引起的胃肠道反应。 对于晚期胸膜间皮瘤患者，药物治疗方案应根据个体情况制定，且需在医生指导下使用。同时，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗。

胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分.其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一.大多数病人在40-70岁之间,男性多于女性.首发症状以胸痛,咳嗽和气短为最常见.也有以发热,出汗或关节痛为主诉症状者.约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短.无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见.普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等.恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法.治疗方法上,有姑息性治疗,外科治疗,化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人,主张做根治的胸膜肺切除术.对于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术.事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于II期以上.迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大.晚期胸膜间皮瘤病人的痛苦主要是胸水导致的呼吸困难及局部的疼痛,减轻他的痛苦也可以由这两个方面着手,第一减少呼吸困难,可以减少胸水及给氧；第二就是你所问的减少痛苦的西药,一般所有晚期癌症的病人都可以用,即颅通定,消炎痛,杜冷丁,吗啡等止痛药物.

胸膜间皮瘤是一种少见的肺胸的癌症,其发病与石棉接触有关,潜伏期长,通常在20?40年之间.大多数病人到晚期才得以诊断,一般不能进行手术或放疗.据统计全球每年有l万一1.5万人被诊断为恶性胸膜间皮瘤.该病国内发病率明显低于欧美国家.我国是石棉生产国,石棉制品仍被广泛应用,发病高峰的到来可想而知,针对这些情况,有效的新药自然倍受关注.志苓胶囊,采用中西医药相结合的治疗方式,能迅速改善症疼痛,乏力,气短,咳嗽,发烧,厌食,消瘦,等症状,另外可以改善其睡眠质量,提高机体免疫力,见效非常快,疗效显著.2004年2月初,美国食品药品管理局(FDA)以罕见疾病药物快速审批的形式批准力比泰为晚期恶性胸膜间皮瘤的一线治疗药物,成为首个被批准目前仅有的治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的药物.世界上第一个用于治疗胸膜间皮瘤的药物力比泰,日前正式在国内上市.这也是目前唯一用于治疗晚期恶性胸膜间皮瘤的药物.对于不能手术的恶性胸膜间皮瘤（MPM）病人,力比泰联合顺铂是FDA批准的第一个也是唯一一个化疗药物.

胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分.其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一.大多数病人在40-70岁之间,男性多于女性.首发症状以胸痛,咳嗽和气短为最常见.也有以发热,出汗或关节痛为主诉症状者.约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短.无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见.普通X线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等.对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人,CT检查最为有用.胸水的细胞学检查也有助于诊断.常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原（CEA）升高等.对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检.一般大部分病人可因此而获得诊断.　　恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法.治疗方法上,有姑息性治疗,外科治疗,化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的I期病人,主张做根治的胸膜肺切除术.对于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术.事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于II期以上.迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大.以往采用胸腔内注入化疗药物等消退胸水或促使胸膜粘连闭锁的方法常难以奏效.我科采用胸腔镜胸膜固定术,在恶性胸膜间皮瘤的姑息性治疗中取得了良好的效果,胸腔镜手术可以彻底将胸水抽吸干净,并充分分离粘连,使肺复张,然后喷入消毒滑石粉,进行胸膜固定,控制胸水的产生,缓解晚期癌症患者的临床症状.我们自制的简易滑石粉喷洒装置,具有方便实用,喷洒效果良好等特点,已被国内同行所广泛采用,结合我们多年胸腔镜手术的经验,使我科在恶性胸膜间皮瘤的治疗上达到了国内乃至国际先进水平.　　概述：　　胸膜间皮瘤(呼吸内科)为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层,壁层,纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤.国外发病率高于国内,各为0.07～0.11%和0.04%.死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下.近年有明显上升趋势.50岁以上多见,男女之比为2：1.与石棉接触有关.目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法.　　症状表现：　　1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛,活动后气促.2.弥漫型者有较剧烈胸痛,气促,消瘦等.3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失.4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大.　　诊断依据：　　1.胸痛,气促,消瘦等症状.2.胸腔积液及胸膜增厚体征.3.胸片或胸部CT见胸膜结节影.4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断.　　治疗：　　治疗原则局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合.　　用药原则1.有胸痛者用颅通定,消炎痛,杜冷丁等止痛.2.阿霉素是治疗本病有效药物,多与顺铂,丝裂霉素,环磷酰胺,氨甲喋呤等联合使用.3.γ-干扰素,白介素作为辅助治疗措施.4.胸水多者可用滑石粉,四环素等作胸膜粘连.　　预防常识：　　胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施.局限型者多为良性,手术治疗效果好；即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期.