冠状动脉异常起源于肺动脉是一种较为罕见的先天性心血管畸形,药物治疗主要用于缓解症状和改善心脏功能。常用药物有血管扩张剂、抗心律失常药、心肌营养药、利尿剂、正性肌力药等。 1. 血管扩张剂:如硝酸甘油,可扩张血管,减轻心脏负荷,改善心肌供血。 2. 抗心律失常药:例如普罗帕酮,能帮助纠正心律失常,维持心脏正常节律。 3. 心肌营养药:像辅酶 Q10,有助于保护心肌细胞,增强心肌功能。 4. 利尿剂:比如呋塞米,可减轻心脏前负荷,缓解心力衰竭症状。 5. 正性肌力药:如地高辛,增强心肌收缩力,提高心输出量。 需要注意的是,药物治疗通常仅能缓解症状,对于冠状动脉异常起源于肺动脉,可能还需要结合手术等综合治疗方法。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,切勿自行用药。
冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗。 1.适应证所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证,即使没有症状也应尽早手术。因为这类病人在1岁内死亡高达90%,所以主张一旦确诊,应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题,避免心肌缺血损伤,预防乳头肌功能失调发生,改善左心功能,预防心力衰竭或猝死的发生。 2.麻醉和体外循环方法 (1)常温全麻:用于单纯左冠状动脉结扎术。 (2)低温体外循环:适用于左锁骨下动脉-冠状动脉吻合术、升主动脉-左冠状动脉搭桥术、带蒂左冠状动脉移植术及肺动脉内通道左冠状动脉成形术。
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