超声心动图示右房右室内径增大,可能由多种原因引起,如心脏瓣膜疾病、心肌病、先天性心脏病、肺部疾病、心律失常等。需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,并采取相应治疗措施。 1. 心脏瓣膜疾病:如三尖瓣反流(TR),可导致右心容量负荷增加,引起右房右室增大。治疗可能包括药物治疗(如利尿剂减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构)、手术修复或置换瓣膜。 2. 心肌病:如扩张型心肌病,心肌病变可使心腔扩大。治疗常包括药物(如β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)延缓病情进展,严重时可能需要心脏移植。 3. 先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损等,使左右心之间分流,增加右心负荷。治疗方法有介入封堵或手术修补。 4. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等,可致右心后负荷增加。需治疗原发病,同时使用药物改善心肺功能。 5. 心律失常:长期快速心律失常可使心脏做功增加,心腔扩大。治疗包括药物控制心律或射频消融等。 总之,超声心动图示右房右室内径增大需要重视,及时明确病因,并在医生指导下进行规范治疗,以改善预后。

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