先天性心脏病儿童手术后脱离呼吸机易发生心衰,主要与心脏功能未完全恢复、肺部功能不良、血液动力学改变、电解质紊乱以及心肌缺氧等有关。 1. 心脏功能未完全恢复:手术对心脏造成一定创伤,其功能恢复需要时间。若过早脱离呼吸机,心脏负担加重,易导致心衰。 2. 肺部功能不良:术后肺部可能存在炎症、水肿等,影响气体交换。脱机后,呼吸功能不足,加重心脏负荷。 3. 血液动力学改变:手术改变了心脏和血管的结构,血液流动模式变化。脱机时,血压、心率等不稳定,易引发心衰。 4. 电解质紊乱:如钾、钠、钙等离子失衡,影响心肌的正常收缩和舒张,增加心衰风险。 5. 心肌缺氧:心脏本身供血不足,加上脱机后呼吸功能影响氧供,心肌缺氧加重,易诱发心衰。 总之,先天性心脏病儿童术后脱离呼吸机出现心衰是多种因素共同作用的结果。术后需要密切监测患儿各项指标,及时发现并处理异常,以降低心衰的发生风险。

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