面部经常出现片状红疹且伴有脱皮,可能是皮肤过敏、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、银屑病、真菌感染等原因所致。 1.皮肤过敏:接触过敏原后,皮肤出现炎症反应,表现为红疹和脱皮。常见过敏原包括花粉、化妆品等。治疗可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。 2.脂溢性皮炎:与皮脂分泌过多、马拉色菌感染等有关。好发于面部T区,常有红斑、脱屑。可外用酮康唑乳膏、他克莫司软膏。 3.玫瑰痤疮:病因不明,可能与遗传、神经血管调节异常等有关。表现为面部红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张。治疗药物有甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等。 4.银屑病:是一种免疫介导的慢性皮肤病,可累及面部,出现红斑、鳞屑。可选用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等。 5.真菌感染:如面部癣菌感染,会有红疹、脱屑。常用药物有特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 面部出现片状红疹伴脱皮应引起重视,避免搔抓和刺激皮肤,及时就医,明确病因,在医生指导下进行规范治疗。
治疗一般轻症者可内服维生素C及B,多饮水及促进排泄,接触光感物者可以清洗接触部位的光感物质。红斑丘疹处可外用炉甘石洗剂,或皮质类固醇制剂。皮炎严重者可用强的松,每次10mg,每日3~4次。水肿显著时可服利尿剂,如双氢克尿塞、安体舒通等。水疱糜烂处可用3%硼酸水或次醋酸铝溶液稀释20倍湿敷,亦可用中药马齿苋煎水湿敷。每次湿敷不少于20min,然后外用硼酸氧化锌糊包扎。水疱好转后可改用皮质激素制剂或炉甘石洗剂外用。

中医认为脂溢性皮炎是:湿热内藴、外感风邪、郁久耗伤阴血、平素血燥之体、复感风热、血虚生风、风热燥邪藴阻肌肤、或者由于进食肥甘油腻、辛辣东西、导致脾胃运化失常、化湿生热、湿热藴阻肌肤而发病。建议用针对性的中成药调理内分泌、补阴祛风邪、燥湿补阴、增加免疫力就可以达到彻底的根治办法。

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