1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素,雌激素.勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗. 2.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件. 3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;②达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;⑤1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用. 4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖,血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程.急慢性肝炎禁用,孕妇忌用. 5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗.孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作.
西医内治:(1)制霉菌素内服和外用.内服,每次50万单位,每日4次.外用为栓剂,每栓为25万单位.(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意.(3)伊曲康唑,又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程.(4)特比萘芬(疗霉舒)250毫克,每日1次口服,连用7天.中医内治:中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致.湿热是内因,而毒邪是外因,内因,外因相互作用使病情缠绵.日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤,湿热阻滞的虚实夹杂的证候.中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物.一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒,白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为带下病,阴痒病,临床上常根据白带的量,色,气味及全身状况予以辨证施治,一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治. (1)湿毒蕴结:主要症状为带下量多,色黄白,如豆渣样,有臭味,或带下夹有血丝,阴部瘙痒,甚至红肿,溃烂,尿频,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白腻,脉滑.这是由于湿热之邪蕴结日久,致使生虫成毒.湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状.治疗宜清热除湿,解毒止痒.方药:茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g 车前子10g 茵陈10g 白鲜皮20g 鹤虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g用法:每日一剂,水煎两次后混合药液,早晚分服.方解:方中以茯苓,猪苓,泽泻,车前子,茵陈等清热除湿,白鲜皮,鹤虱杀虫止痒,蚤休,野菊花,白花蛇舌草清热解毒.如患者伴有尿频,尿急,尿痛等症状可加入木通10g,滑石20g.(2)肝肾阴虚:主要表现为复发作,经久不愈者,白带淡白或淡黄,量少,偶有瘙痒,伴见心烦口渴,手心发热等.中医认为由于病程日久损伤肝肾,耗伤阴液,致使肝肾阴亏,治疗当以滋补肝肾,杀虫止痒,方以六味地黄汤加减:方药:生地15g山药15g山芋肉20g丹皮10g丹参10g蛇床子15g泽泻10g茯苓15g白花蛇舌草30g用法:每日一剂,水煎后混合药液,早晚分服.以上是对“念珠菌阴道炎有偏方吗?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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