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双肾动脉血流速度增快，能否确诊肾动脉狭窄及用药
疾病：肾动脉狭窄提问于 2025-01-14 10:03 -
病情描述：
双肾实质血流灌注良好，左肾动脉起始内径0.18CM。主肾动脉血流速度=308CM/SRI:0.45段动脉V=46CM/SRI:0.43叶间动脉V=40CM/SRI:0.53右肾动脉起始内径0.25CM主肾动脉V=172CM/SRI:0.48段动脉V=59CM/SRI:0.62叶间动脉V=41CM/SRI:0.52双肾动脉血流速度增快，考虑狭窄请问我的这种情况能确定是肾动脉狭窄吗我应该吃什么药呢
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回答2
双肾动脉血流速度增快不一定能确诊肾动脉狭窄。确诊需综合多种因素，如症状、其他检查结果等。治疗药物的选择也需谨慎。 1. 症状：肾动脉狭窄可能导致高血压，尤其是难以控制的高血压，还可能出现腰痛、血尿等症状。 2. 检查：除了血流速度，还需结合肾动脉造影、CT 血管造影等检查，明确狭窄的部位和程度。 3. 病因：常见病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。 4. 药物治疗：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等，但药物治疗效果因人而异。 5. 手术治疗：如果狭窄严重，药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗，如肾动脉支架置入术等。 总之，仅凭双肾动脉血流速度增快不能确诊肾动脉狭窄。需要进一步完善检查，明确诊断后，在医生指导下选择合适的治疗方案。
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- 许宗彦 主治医师 内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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回答1
1.肾动脉成形术(PTRA)为治疗本病的首选方法 (1)指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者，则不宜做PTRA。
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肾动脉狭窄会引起高血压吗？
会的，会出现药物很难控制的高血压。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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肾动脉狭窄的手术费用要多少？
手术方法不同费用也不同，目前常用的手术是介入手术下的支架术，手术费以及检查费、住院...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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肾动脉狭窄和肾病有关系的吗？
有非常大的关系，肾动脉的狭窄会导致肾脏缺血，导致肾素分泌、血压升高，引起肾脏结构的...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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肾动脉狭窄应该看啥科？
血管外科、介入影像学科较合适。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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肾动脉狭窄是什么引起的？
常见的原因是动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾动脉肌纤维发育不良。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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肾动脉狭窄能怀孕吗？
如果血压控制满意，且药物在妊娠患者中是可以使用的，怀孕就可以在医生的指导下考虑。当...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
