结核菌血液测试一项阳性但多项检查阴性，空洞变大无法确诊怎么办

当结核菌血液测试有一项呈阳性，而皮试阴性、痰液阴性、痰液癌细胞穿刺及气管镜测试均未见异常，但肺部空洞变大无法确诊时，可能涉及多种原因，如结核菌潜伏感染、其他病原体感染、非感染性疾病、检测误差、个体差异等。 1.结核菌潜伏感染：结核菌可能处于潜伏状态，未引起明显症状，但在一定条件下可能活化。此时需密切观察，定期复查。 2.其他病原体感染：除结核菌外，其他细菌、真菌等病原体也可能导致肺部空洞，需进一步做相关病原体检测。 3.非感染性疾病：如自身免疫性疾病、肺部肿瘤等，可能有类似表现，需通过免疫指标检测、肿瘤标志物等排查。 4.检测误差：任何检测方法都不是百分之百准确，可能存在假阳性或假阴性结果，必要时可重复检测或更换检测方法。 5.个体差异：每个人的身体反应和病情表现不同，有些特殊情况可能导致诊断困难，需要综合多方面因素判断。 总之，对于这种复杂的情况，需要患者积极配合医生，完善各项检查，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。

该患者应去肺科医院进一步诊查，包括肺穿刺以求确诊

这种不明确的情况下是应该穿刺活检，根据病理结果明确诊断后再行治疗。现在大医院呼吸科都有支气管镜，取活检是比较简单的，应尽快明确诊断。

您好，综合你提供的检查结果现在可以基本确定是肺结核的可能性大，并且已经形成的了空洞。而这样的检查皮试阴性，痰液阴性，痰液癌细胞穿刺未见异常；气管镜测试未见异常。还尚不能完全确诊为肺结核。建议多次的做痰涂片检查，同时要做痰培养。最好是能最早找到证据，及时的进行抗结核治疗。

：检查及化验：结核菌血液测试有一项呈阳性，皮试阴性，痰液阴性，痰液癌细胞穿刺未见异常；气管镜测试未见异常，一个月前CT反应有1.9cm空洞，今天再拍片子已经变大为2.9cm，无法确诊治疗情况：只是开了一些止血药和利肺片，目前医生说先保守治疗两个月，用结核的药，如果空洞见小，说明就是结核病病史：咳嗽半年，8月份有少量咳血，透视检查以肺炎治疗，两周后白血球降低10月份再次咳血，量增大，呈鲜红色，CT片子疑似结核，去专门的结核病研究所，做了全部的化验均无法确诊为结核，昨天又做了ct，发现空洞变大请到上级肺科医院进一步检查确诊和治疗（需住院）医生询问：午后低热及盗汗情况未描述清楚