主要表现为心包填塞征.某些轻症心包炎临床症状隐匿,仅在尸检时才被发现。而多数患者可发展成威胁生命的心包填塞,从而产生严重的血液动力学障碍,表现为呼吸困难、静脉压增高、肝肿大、腹水、下肢浮肿.部分病人伴有反复发热、心前区疼痛、心律失常、咳嗽、晕厥等情况。恶性肿瘤性心包炎常常以具有顽固性大量血性心包积液为特点,心包穿刺放液后再次迅速生成,反复发生心包填塞,其填塞症状常较原发性肿瘤部位的症状更为严重,可产生致命性严重后果。而一般心包摩擦音较少发现肿瘤性心包炎的治疗取决于原发恶性疾病的性质和临床情况.晚期患者病情严重,体质虚弱者无有效治疗方法,处理是尽可能使病人舒适,减少痛苦.可根据情况采取下列措施.()l内科治疗:①化疗药物心包内注射以期减少心包积液的进一步渗出,可根据肿瘤性质采用唾替呱,氮芥,盐酸阿的平等。亦可用抗代谢药物,如5一氟脉嗜咤,氨甲喋吟等.但均有一定的副作用,如胸痛、骨髓及粒细胞抑制.②’肾上腺皮质激素:可静脉注射或心包腔内注射,以协助化疗并减少心包液体渗出.③心包穿刺放液及导管引流术:以减轻心包积液对心脏的压迫,改善症状,但心包穿刺可能会产生心脏刺伤,引起心律不齐、心脏骤停等严重反应,有一定危险性.亦可在心包腔内放置引流管,持续引流24一84小时可产生良好的效果,但要注意预防感染.()2外科治疗:对反复发生心包填塞者可做心包开窗术、部分或全心包切除术.对缩窄性心包炎可做心包切除或心包剥离术,但不适宜晚期癌症患者.
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,常...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎可由多种致病因子所引起,常是全身性疾患的组成部分,或由邻近组织的炎症蔓延而成...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
治疗心包炎的原则包括三个方面:一是改善症状,二是治疗原发病,三是解除心脏的填塞。第...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎患者需做的常规检查主要包括:1、X线的检查(胸片),积液量超过300ml时心...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包炎通常分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。急性心包炎是因为心包感染、自身免疫、物...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
心包填塞是心包炎最为严重的症状,患者可出现胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克...
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院