新生儿出生 19 天发烧至 38.3 度,可能是感染、环境因素、衣物过多、免疫反应、先天性疾病等原因引起。 1. 感染:新生儿抵抗力弱,容易受到细菌、病毒等感染,如肺炎、败血症等。 2. 环境因素:室内温度过高或过低,可能影响新生儿体温调节。 3. 衣物过多:包裹过厚,导致热量散发不出去。 4. 免疫反应:接种疫苗后可能出现短暂的发热。 5. 先天性疾病:某些先天性疾病也可能导致发热,如先天性心脏病。 总之,新生儿发烧需要引起重视,家长应密切观察孩子的精神状态、吃奶情况等。及时带孩子去正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。
由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象称为黄疸。新生儿时期黄疸是一个常见的症状,有的是生理现象,有的是病理现象。这就需要我们来识别出哪些是病理现象,应及时到医院就诊及时得到治疗。为什么新生儿时期黄疸是个多见的症状,这与新生儿胆红素代谢特点有关:1.胆红素产生的多:初生的新生儿红细胞大量破坏及其他原因产生大量的胆红素,每日产胆红素的量是成人的2倍之多。2.肝脏功能不成熟:新生儿产生大量胆红素均为脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)。它必须经肝脏处理变成直接胆经素(水溶性),然后通过肠道及肾脏排出体外。新生儿初期(一周左右)肝功能不成熟,不能及时将大量对神经细胞有毒的未结合胆红素(脂溶性)变或无毒的结合胆红素(水溶性),未结合胆红素可以通过血循环进入脑子,与脑神经核结合造成胆红素脑病(核黄疸)。3.肝肠循环加重了肝脏负担:未结合的胆红素经肝脏处理变成结合胆经素排泄到肠腔,但由于肠内一种酶的作用,又把结合胆红素水解成间接胆红素(即未结合胆红素)被肠壁重新吸收到血液里,又输送到肝脏重新处理,这样就增加了肝脏的工作量。综上所述特点,新生儿胆红素每日生成量是成人的2倍,而排泄胆红素的能力仅为成人的1-2%,因此极易出现黄疸。另外新生儿如果食奶少,缺氧,进水少,胎便排泄的慢,头颅血肿等因素都会加重黄疸。新生儿黄疸的分类1.生理性黄疸:由于上述新生儿胆红素代谢的特点,新生儿生后无论是足月儿还是早产儿大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(巩膜)面部及躯干皮肤,可见轻度黄染,患儿体温正常,食奶好。足月儿于生后10--14天黄染消退,早产后可延迟至3--4周消退。目前血清胆红素早产儿15mg/dl。(3)血清总胆红素,每天升高>5mg/dl。(4)黄疸消退的慢,足月儿超过二周,早产儿超过四周。(5)生理性黄疸退而复现。如何识别新生儿常见的病理性黄疸1.感染性疾病所引起的黄疸(1)新生儿败血病,新生儿肺炎,新生儿化脓性脑炎均可出现黄疸,都有相应疾病的临床症状。(2)新生儿肝炎,多数因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,常见巨细胞病毒,乙肝病毒,这些病黄疸出现的晚,常伴有消化道的症状,肝脏肿大等。2.非感染性疾病:(1)新生儿溶血病,黄疸出现的早而且重,进展的快(可见“新生儿溶血病”)易发生胆红素脑病。(2)母乳性黄疸,生理性黄疸退的慢,生后2-3周达到高峰,1-4个月降到正常,但食奶好,体温正常,生长发育良好。(3)胆道闭锁:黄疸出现的晚,尿色深,大便转白,皮肤黄的发绿,最后死于肝功能衰竭。新生儿黄疸的治疗1.生理性黄疸,一般无需住院治疗,在家可以做日光浴,多饮葡萄糖水,口服一些扶持肠道正常菌群的药物,以利退黄。2.病理性黄疸的治疗:新生儿溶血病多发生于产房或高危婴儿室,根据病情需换血,光疗,药物等治疗。而感染性疾病引起的黄疸,在治疗原发病的同时注意退黄疗法的应用。母乳性黄疸日光浴,口服退黄药物,必要时停母乳三天(用配方奶粉暂代替三天)再继续喂母乳即可,无需住院治疗,胆道闭锁需手术治疗。预防:1.既往有死产史的母亲,一定弄清胎儿死因,如果是溶血病,再次怀孕时做好产前监测及治疗。2.新生儿早开奶,建立正常肠道菌群,刺激肠蠕动排胎便减少胆红素的重吸收。3."O"型血母亲所分娩的孩子,要监测出现黄疸时间,程度。轻度黄疸对新生儿有保护作用最新研究显示,新生儿出生后的皮肤和眼睛黄疸对机体有保护作用,可使其免受自由基的损害。约翰斯-霍普金斯大学的SolomonH.Snyder博士指出,所有婴儿和成人机体内均有对抗自由基的保护机制,最新研究提示婴儿体内的胆红素对其有保护作用,这种色素是一种抗氧化剂,使新生儿表现为轻度黄疸。新生儿轻度黄疸属生理性,但出生后体内胆红素水平较高应予重视,注意是否有病理情况发生。胆红素是由于衰老的红细胞和机体内含血红素的成分崩解所致,当血中积累的胆红素超过肝脏向肠道排泄的量时,即出现黄疸。众所周知,过多的胆红素对婴儿有害,但出生后胆红素轻度升高的原因尚不明了,健康婴儿出生后1周血中胆红素水平可升至15-20mg/dl,但重度黄疸(胆红素>25-30mg/dl)如不治疗将导致脑损伤。重度黄疸的治疗包括光疗,蓝光照射可使胆红素变为容易从尿中排出的复合物为了解出生后胆红素轻度升高的原因,Snyder博士及其同事利用体外实验阻断产生胆红素的酶,并将该组细胞暴露于自由基环境下,结果发现没有胆红素的细胞受到损害并死亡,而能产生胆红素的细胞在自由基作用下仍能存活并传代。胆红素在机体内可循环产生,可很好地对抗自由基。至于为何婴儿的胆红素水平高于成人,可能与新生儿需适应外界变化较大有关。既往研究也提示适当水平的胆红素可减少中风、癌症和心肌梗塞的危险,也许有朝一日可将胆红素作为增进健康的药物进行应用
去找中医开毛毛茶,也就是凉茶吃,我儿子40天时还有黄疸,医生也是叫我们住院,说的还挺吓人的,后来别人介绍我一个中医,他给开了3付,20元,第二付没喝完就好了,现在7个月了,白白净净健健康康的,不过你可以先验血查查,看是不是和肝有关。别担心,我还听说2个多月黄疸都没退的,只要吃喝睡正常应该就没事。
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