大便时肛门疼痛出血,可能是肛裂,也可能是痔疮,还可能是直肠息肉、肛窦炎、肠道炎症等。 1.肛裂:通常因大便干结、排便过度用力导致肛管皮肤全层裂开。主要表现为排便时肛门剧痛,伴有少量鲜血。治疗以保持大便通畅为主,可外用硝酸甘油软膏。 2.痔疮:多因久坐、久站、不良饮食习惯等引起。内痔一般无痛感,但严重时会出血;外痔会有疼痛。可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等药物。 3.直肠息肉:息肉表面黏膜破损时会出血,一般无疼痛。需通过肠镜检查确诊,必要时手术切除。 4.肛窦炎:肛窦部位感染引发,有肛门坠胀、疼痛及少量出血。可口服抗生素如头孢呋辛酯片。 5.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,除了肛门症状,还常有腹痛、腹泻。治疗需根据具体病情,可能使用美沙拉嗪等药物。 出现大便时肛门疼痛出血的情况,不要自行判断,应及时到正规医院肛肠科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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