急性中耳炎常常是感冒的并发症,其主要症状是听力减退,耳鸣,耳内疼痛.在哈欠,打喷嚏或换鼻涕时,因咽鼓管(即连接中耳鼓室与鼻咽部的一条细狭管道)暂时开放,症状有片刻好转.而耳痛及听力下降可首先被病人感受到.中耳炎病人,多少都有听力的障碍,在小孩子如长期性听力不佳,会影响他的学习兴趣与能力,在成人会影响到他的社交与生活,因此对于这些病人,应该要耐心地与他们相处,必要时须放大音量以便交谈与沟通.均衡饮食与生活习惯.减少使用烟,酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合,都可以保持鼻,咽及耳咽管的健康,进而防止中耳炎的恶化.中耳炎病人要保持周遭环境的安宁,不可运动过度,不能吹奏笛子及气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛,并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能.养成正确的医疗习惯,遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张,认为症状减除而自行停药,中止治疗,以致病情转为慢性或产生副作用.有感冒发生,尤其是有鼻塞时,切勿轻视,要及早治疗,以免加重中耳炎病情.
急性中耳炎是最常见的一种耳部疾病,多因咽鼓管功能障碍或炎症引起的.中耳炎可分为化脓性和非化脓性两类,其中化脓性中耳炎多见,俗称“耳底子”.人耳由外耳,中耳及内耳组成.中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变.儿童抵抗力低,中耳周围骨壁薄,有的部位还有未完全闭合的骨缝.通向咽部的咽鼓管较成年人的短,粗,直,这些结构上的弱点都是造成中耳炎的原因之一.另外,在正常的中耳及咽鼓管粘膜有分泌粘液的一种细胞,上皮表面细胞还有纤毛运动可将细菌排人鼻腔,当有炎症时,可使咽鼓管发炎和阻塞,细菌乘虚而人,引起急性炎症.一旦有脓液从外耳道流出,说明鼓膜已穿孔,形成了化脓性中耳炎.
慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
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