胸腔积液是什么原因

患者好，常见肺结核、肺炎、肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症、淋巴管阻塞都可以引起胸腔积液，建议在医院应该有把胸水抽出来做常规、生化、找脱落细胞、抗酸杆菌一系列的检查，才能确诊。建议一定要适当加强营养，注意休息，避免劳累，积极参加各种适宜的体育锻炼，增强抵抗力，

正常人胸膜腔内有3～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液.胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要.漏出液常在纠正病因后可吸收.渗出性胸膜炎的常见病因为结核病,恶性肿瘤和肺炎.胸腔积液,凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水.临床所见,恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起,亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的.一般认为,胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期.　肺癌是常见的引起胸水的原因,其中尤以肺腺癌多见,其他如乳腺癌,淋巴瘤,间皮瘤亦是常见的原因.

胸水分炎症性、结核性、病毒并发型和癌性的，建议先在当地正规医院再做个化验，在决定如何治疗，可少走弯路，减少不必要的支出和贻误病情。

癌引起的是比较难治的。胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见。中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

建议确诊一下看看积液的性质好吗然后进行治疗

胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如；肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.一,手术1.胸膜腔分离术近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”,肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的.英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达95%,其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间.2.闭式引流用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右.二,化疗1.胸腔内化疗有人报道120例恶性胸腔积液,经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg,静脉滴注硫代硫酸钠解救,总有效率90.0%,毒副反应不明显,缓解期1－32个月,平均6.4个月,存活超过6个月者74例,占61.7%,与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效.用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%.2.短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值.三,免疫治疗采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2(rIL2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR)55%,部分有效(PR)36%,无效(NC)9%.治疗后多数患者精神好转,食欲增加,睡眠改善,体力增强,外周血白细胞增加,T细胞亚群中CD4升高,CD8下降,CD~4/CD8比值升高,表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活质量.四,中药治疗采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%；接受局部注射的患者,有效率为63.5%.应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著,有效率为83.3%,治疗期间,毒付作用明显减轻.苦参碱,鱼腥草注射液疗效也较好.五,其它疗法1.四环素等粘连剂治疗Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好,Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗,结果显示81%的病人显效,14%的病人有效,5%的病人无效.2.放射性胶体治疗采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人,完全缓解率为40%,部分缓解率为60%,明显高于对照组.肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展,闭式引流有效率在90%左右,胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%,胸腔内化疗有效率60～90.0%左右,缓解期平均6个月,存活超过6个月,占60%,免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量,中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%,加用少量化疗药后疗效可提高到90%,与闭式引流疗效相近,且副作用较小,中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉,毒付作用轻微,且不需要手术,使用简便安全,值得推广.