肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗、饮食调整及定期复查等。 1.药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等,有助于溶解较小的结石、缓解炎症。但需遵医嘱用药。 2.手术治疗:对于较大或引起严重症状的结石,常采用胆管切开取石术、肝部分切除术等。 3.内镜治疗:包括内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关取石操作。 4.饮食调整:减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果的摄取。 5.定期复查:通过超声、CT 等检查,监测结石的变化。 肝内胆管结石的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意日常饮食和生活习惯。
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗.手术方法:一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术.
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