漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,可能由遗传、肋骨生长不协调、膈肌中心腱过短等因素引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 1. 保守治疗:对于轻度漏斗胸且无症状的患儿,可先观察,通过补充维生素 D 和钙促进骨骼发育。常见药物如葡萄糖酸钙口服液、维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 颗粒等。 2. 胸廓锻炼:指导患儿进行适当的呼吸功能锻炼,增强呼吸肌力量。 3. 负压吸引:使用外部负压吸引装置,改善胸廓形态。 4. 手术时机:若漏斗胸严重影响心肺功能,或畸形明显加重,应考虑手术。手术年龄一般在 3 岁以后。 5. 手术方法:常见的手术方式有胸骨抬举术、胸骨翻转术等。 总之,对于漏斗胸患儿,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并定期复查评估治疗效果。

肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉,手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般在6~10岁予以手术.20岁以后机体自行矫正的机率小,手术难度也大,效果也不满意.

有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3—4岁后即可手术矫治.手术原则:①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面;②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段;③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180·翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离;后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长.

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