您好,从小儿顽固性咳嗽的病机看,脾肺气虚是小儿反复呼吸道感染,咳嗽痰鸣迁延不愈的根本原因.咳嗽病变在肺,但发病与脾的关系极为密切.小儿肺常不足,形气未充,脏腑未坚,腠理疏松,表卫不固,肺主皮毛,风邪上受,首先犯肺.小儿脾常不足,脾主运化,肺气有赖于脾所运化之水谷精气充养,若久病脾虚,不能运化水湿及水谷精微,而酿湿成痰,上渍于肺,逐为咳嗽,即所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”.现代医学认为婴儿6个月后,源于母体的抗体几乎消耗殆尽,而自身防御系统尚未健全,是抗病力最弱的时候,如护理不调,寒温不适,外邪极易侵袭.如先天禀赋不足或后天失养的患儿,抗病力低下,正不胜邪,致使咳嗽迁延不愈,时轻时重,反复发作.如未按常规疗程治疗,外感身热虽退,但咳嗽痰呜不止这种情况要考虑是否有微量元素缺乏,建议可以进行相关检查,另外,喉咙有痰的问题,建议可以通过雾化吸入治疗效果比较好
儿童感冒后的反复咳嗽,久治不愈的,其实大多数是过敏性咳嗽. 如果孩子的咳嗽是阵发性干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎. 如果还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽,也叫过敏性鼻-支气管炎.很容易误诊的,误诊后导致误治.既遭罪又辛苦,钱白花副作用还很大的.虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠,休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗. 一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应. 咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗,抗变态反应药物,以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上.吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案.通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状. 对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.
你好,小孩3个月大,感冒点滴一直不见好转一般感冒后咳嗽的症状缓解的较慢,注意保暖和精心的护理,会逐渐好转的,多给小孩拍拍背,有助于痰液排出.如果常常感冒而且痰很多,可以给小孩做下肺支气管镜,看看小孩的肺有没有什么易感的情况,不过一般情况下不建议做.保证小孩足够的营养.
你好,可以对症处理,吃一些抗病毒的中成药,建议服用小儿肺热咳喘口服液。化痰作用,显著呼吸道粘液的分泌,具有祛痰作用。治疗效果显著,小儿肺热咳喘口服液是最常用的小儿咳嗽药。减轻毒负作用的效果。要给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持大便通畅。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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