新生儿溶血性贫血病因不明如何应对?

新生儿溶血性贫血病因不明如何应对?

疾病:溶血性贫血提问于 2025-01-13 12:22

病情描述:

病情介绍患儿张柏炜,2010年九月六日九时出生因生后22小时出现皮肤黄疸(总胆红素201)入住新生儿科监护室治疗。因考虑母婴血型不合性溶血而化验,结果为母0型,孩子0型。母RH(+)孩子RH(+)无血型不合。入院后予连续蓝光治疗,时间超过72小时。予白蛋白结合胆红素、丙球蛋白阻断溶血,并与抗菌素、丹参注射液、静脉营养与辅助支持治疗。在治疗二天后(总胆红素300.8,间接胆红素287.5)住院五天时黄疸渐退(总胆红素将至162)而同时患儿HGB也降至76G/L,给予注射洗涤0型红细胞40毫升,红细胞生产素1000U,连续两天复查血常规HGB为120G/L,94G/L。转入普通病房营养+促红细胞生长素治疗+抗菌素观察二天后血常规HGB分别为97g/h,107g/h。大夫建议出院,并开的糖酐铁加维生素C,每星期复查,第一星期复查血常规为HGB80g/l,RBC为2.64-10~12/L。住院期间血液检查:四项病毒、乙肝、细菌培养、血型、都没有异常。大夫诊断溶血性贫血,溶血原因不详。
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