治疗弥散性血管内凝血时,用于监测肝素用量的试验通常是活化部分凝血活酶时间(APTT),而非 3P 试验。APTT 能反映内源性凝血途径,通过其变化来调整肝素用量,以确保治疗安全有效。同时,还需综合考虑患者的临床表现、血小板计数、纤维蛋白原水平等。 1. APTT:APTT 是监测肝素用量的重要指标之一。它对内源性凝血途径较为敏感,当肝素用量合适时,APTT 通常会延长至正常对照值的 1.5 - 2.5 倍。 2. 临床表现:观察患者是否仍有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,以及是否有血栓形成的症状。 3. 血小板计数:血小板数量的变化能反映病情和肝素治疗的效果,若持续降低,可能提示肝素用量不当。 4. 纤维蛋白原水平:纤维蛋白原水平过低可能提示肝素用量过多,影响了凝血功能。 5. 其他凝血指标:如凝血酶原时间(PT)等,也可作为辅助参考。 总之,在治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量需要综合多种指标和临床表现,不能单纯依赖某一项试验,以保障患者的治疗效果和安全性。

一般来说,监测肝素用量的试验多采取凝血五项检查,综合判定。监测方法多是采取APTT、BT、CT等项目检查,综合结果,做出判定。

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