眼部神经痉挛怎样治疗~~~

根据患者的诉求，建议患者选择显微血管减压术。该手术是目前首选治疗面肌痉挛的方法，也是唯一可以彻底治愈该病的方法，通过手术把压迫神经的血管从兴奋的神经上分离、移开，从而根治。该技术目前较为成熟，且几乎无后遗症，患者在手术完后，面肌的异常抽搐情况便会当场消失，治愈率高达96%，且属于医保报销范畴。

面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一种常见病与多发病.治疗目的应为降低面神经的兴奋性为主,如果采用药物治疗,苯妥英钠或卡马西平对一些轻型患者可能有效,能降低神经元兴奋性,但是大部分患者对疗效不满意,长期服用对肝脏有损害,另外一些中枢镇定剂,抑制剂和激素均无显著疗效.1）当前治疗该病有效的方法主要有以下几则：1.肉毒毒素局部注射.2.微血管减压术MVD.3.颅外段面神经梳理术.2）建议：1.轻症患者可选药物治疗和方案1.2.年轻患者可选方案2和3.3.老年患者可选方案1和3.4.有手术禁忌症者可选方案1.

这样的情况针灸治疗效果较好,可以作为首选.必要时配合中药汤剂治疗效果会更好.

这种情况是可以用点营养神经的药物进行治疗看看另外就是可以用点卡马西平苯妥英钠进行治疗看看

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚.发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显.抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失.少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌.抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见.本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止.病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治.面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗.“半面痉挛”是怎样发生的?半面痉挛又称面肌阵挛，为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性较为多见.其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累.呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能.每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定.人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重.虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受.关于本病发生的原因迄今不明.大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致；当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状.推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛.另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛.根据临床表现本病诊断较易，但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查，力求追查可能的病因.检查要包括X线体层照相及CT检查，以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性.例如，颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛，另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此.仅当上述检查为阴性时，方能诊断为特发性半面痉挛.半面痉挛的治疗应如何进行?对半面痉挛的治疗，因病因不明，多缺乏特效疗法.目前临床常用的方法有：(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药.可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物.同时配合针刺(选穴：地仓、颊车、翳风、合谷等，强刺激，留针20分钟)，可用红外线、紫外线、超短波理疗等，有望缓解轻度患者的症状.(2)面神经阻滞：用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能，解除痉挛.可能2~3年后复发，但程度会明显减轻，且可重复注射.阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点，其缺点是不能避免复发，不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度.复发后虽可反复采用，但由于瘢痕的影响，疗效较差.(3)手术治疗：多采用面神经电凝术，颞骨内面神经减压术，神经切断术，面神经减压与神经切断及电凝术并用等.(4)中医认为本病属风痰入络，痹阻气血而致.治宜镇肝熄风，疏风通络，佐以豁痰宁神.可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减：代赭石20g，熟地黄20g，当归12g，白芍20g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，胆南星10g，半夏15g，僵蚕15g，茯神15g，全虫10g，远志10g.在急性期过后，可长期服用大活络丹等中成药.面肌痉挛有哪些病因?面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见.可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态.多在中年起病，最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关.HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫.⑴血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤.目前已知大约有80％~90％的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致.临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）次之.已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS.以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后.⑵非血管因素桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS.其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位.Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等.另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS.如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS.Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS.在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS.⑶其他因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS.而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似HFS的改变.Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS.关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨.此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化.家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关.

在中医求问言中医，你可用全蝎，蜈蚣，防风，僵蚕各1克，鸡蛋一枚打孔去一部分蛋清加入药末蒸服，一日一次，连服一周，即可痊愈.