双下肢无力且逐渐加重可能由多种原因引起,如脊椎病变、脑血管疾病、周围神经病变、低钾血症、重症肌无力等。 1. 脊椎病变:脊椎的退变、椎间盘突出等可能压迫神经,导致下肢无力。通过影像学检查如磁共振成像(MRI)可明确诊断。治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物),严重时可能需要手术。 2. 脑血管疾病:脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能,引起下肢无力。需进行头颅 CT 或磁共振检查。治疗包括改善脑循环(如银杏叶提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 3. 周围神经病变:糖尿病、长期酗酒等可能导致周围神经损伤。通过神经电生理检查诊断。治疗以控制原发病、营养神经(如依帕司他)为主。 4. 低钾血症:饮食不均衡、大量出汗等可致血钾降低,引起肌肉无力。通过血电解质检查确诊。治疗为补充钾离子(如氯化钾)。 5. 重症肌无力:自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍。新斯的明试验有助于诊断。治疗常用药物有溴吡斯的明、泼尼松等。 出现双下肢无力且逐渐加重的情况,应及时到正规医院就诊,进行相关检查以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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徐振华 主任医师 广东省中医院
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徐振华 主任医师 广东省中医院
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