30 岁有高血压和心脏问题，用药后不适咋办_即问即答

30 岁有高血压和心脏问题，用药后不适咋办 疾病：高血压提问于 2025-01-13 12:13: 病情描述：

您好，王大夫您好，我今年30岁，白天会感觉到胸闷，晚上特别厉害平躺着感觉像大石头一样压在心脏上呼吸困难，侧卧或坐起以后会缓解，在迷迷糊糊赶快马上要睡着的时候会偶尔感觉一下没了呼吸把自己给憋醒，我在3年前做过检查大夫告诉我心脏正常，就是比普通人略大，当时没什么症状所以没放到心上，但是这段时间明显，今年五月份去医院就诊，坐了心电图与动态心电图，说我有室性早搏和心率过速，左心室肥厚大夫给我开了倍他乐克，我吃了一段时间后觉得每天特别疲乏，然后就是偶尔会感觉到心痛，晚上睡觉还是会偶尔呼吸空难被憋醒，后来担心此药吃的时间久会引起其他不适，停掉以后明显感觉心脏不适，胸闷和呼吸困难的症状又明显了母亲有高血压，几年前去医院医生经过测量以后告诉我本人也有高血压现在的睡眠情况到晚上被憋醒以后还是睡不着感觉胸闷气短，我看网上说倍他乐克会引起心脏衰竭，我不敢继续再吃了，我也怕会引起心脏衰竭，麻烦您给个指导意见，现在需要吃什么药，该注意什么？谢谢，还是就是在3年前检查的时候大夫说我心脏比普通人大的时候给我开过丹参滴丸和养心胶囊

回答2
30 岁患者有高血压，出现胸闷、呼吸困难等症状，检查发现左心室肥厚、室性早搏和心率过速，服用倍他乐克后有不良反应，停药后症状加重。需从疾病原理、治疗方法、用药选择、生活注意、复查建议等方面综合考虑。 1.疾病原理：高血压长期控制不佳会导致心脏结构和功能改变，如左心室肥厚。室性早搏和心率过速可能与心脏电生理异常有关。 2.治疗方法：首先要积极控制血压，可选择硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药。针对心脏问题，除倍他乐克外，还可考虑美托洛尔缓释片、稳心颗粒、参松养心胶囊等。 3.用药选择：用药应遵循个体化原则，根据患者的具体情况，如血压水平、心率、有无其他基础疾病等选择合适的药物。同时要注意药物的不良反应，如低血压、心动过缓等。 4.生活注意：低盐低脂饮食，避免劳累和情绪激动，适量运动，戒烟限酒，保证充足睡眠。 5.复查建议：定期复查心电图、心脏超声、血压等，以便及时调整治疗方案。患者应重视自身病情，积极配合治疗，改善生活方式，定期复查，以控制病情，提高生活质量。
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回答1
您好，鉴于您做检查CT和心电图都无异常，考虑为气虚或神经衰弱。建议您在当地咨询一下中医，补充营养，可以适度锻炼一下，最近睡眠质量怎么样？
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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