8 岁孩子有抗生素过敏史,此次因呼吸道感染用药后出现猩红热样皮炎和发烧症状,治疗较为复杂。涉及药疹治疗、抗感染治疗、控制体温等方面,需综合考虑,权衡利弊。 1. 药疹治疗:首先要停用可疑致敏药物,使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。同时,外用炉甘石洗剂减轻瘙痒。 2. 抗感染治疗:孩子血象高提示细菌感染,阿奇霉素是一种选择,但使用时需密切观察有无过敏反应。也可考虑使用头孢菌素类如头孢呋辛、头孢克洛等,但用药前需进行皮试。 3. 控制体温:体温超过 38.5℃时使用美林降温是合理的。同时可配合物理降温,如温水擦浴。 4. 病情监测:密切观察孩子的皮疹变化、体温情况、精神状态等。 5. 饮食护理:让孩子多喝水,饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。 孩子目前的情况需要综合治疗和密切观察,家长要严格按照医生的建议进行护理和用药。如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊。
治疗(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。5.预防及治疗感染。6.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。7.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。
考虑是药疹首先要停用原来用药其次是可外搽白色洗剂口服抗组胺药物皿治林及维生素c如果不治疗停用药物后一个月也能自行好转的
药疹的话是可以使用扑尔敏治疗这个情况的。扑尔敏是专门治疗药疹的药物呢
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