月经过多伴块状物且持续时间超过 10 天,阴超排除阴道息肉,可能是由内分泌失调、子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常、子宫内膜炎等原因引起。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素或孕激素分泌异常,可导致子宫内膜增厚,引起月经过多。治疗上可能需要使用激素类药物,如地屈孕酮、炔诺酮等调节激素水平。 2.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,使子宫增大,导致月经异常。治疗方式包括药物治疗,如达那唑、孕三烯酮等,严重时可能需手术。 3.子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,若肌瘤较大或位置特殊,会影响子宫收缩,造成月经过多。可使用米非司酮等药物,必要时手术切除肌瘤。 4.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,影响血液凝固,导致月经出血量增多。需要针对具体病因进行治疗,如补充凝血因子。 5.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,使内膜充血、水肿,也会引起月经过多。一般使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。 出现月经过多且持续时间长的情况,应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,查明原因,进行针对性治疗。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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