患者存在 IGA 肾病伴特发性血小板减少,近期出现鼻子干燥出血、身上出血点增多、双膝酸痛、胸肋下疼痛、舌头疼痛等症状,可能与血小板减少、血液系统异常、免疫系统紊乱、血管问题及其他潜在疾病有关。 1. 血小板减少:血小板数量偏低会影响凝血功能,导致出血症状。可使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等。 2. 血液系统异常:骨髓象显示巨核系增生伴成熟不佳,可能影响血小板生成。必要时需复查骨髓穿刺明确病情变化。 3. 免疫系统紊乱:IGA 肾病和特发性血小板减少都与免疫异常有关,免疫复合物沉积或自身抗体产生,破坏血小板和肾脏组织。可使用免疫抑制剂如环孢素、吗替麦考酚酯等。 4. 血管问题:血管脆性增加或血管炎可能导致出血。可补充维生素 C、芦丁片等改善血管功能。 5. 其他潜在疾病:如脾脏略厚、胆囊壁欠光等,可能影响血液系统和身体代谢,需进一步检查评估。 患者的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议尽快到正规医院的血液内科就诊,完善相关检查,制定个体化的治疗方案。同时,注意休息,避免剧烈运动和外伤,预防出血。

这种疾病部分患者确实纠结,激素有效,当时减撤就又恢复治疗前水平;建议介入中药施治,有助于稳定血小板,防治反复,配合中药施治2~3个月,有望减撤激素,保持血小板安全程度,逐渐提升而好起来的。

特发性血小板减少性紫癜都会对母婴带来非常严重的危险,孕妇会有出血倾向,妊娠期也容易发生流产、胎盘早期剥离、胎死宫内等情况。所以很多专家都建议血小板减少性紫癜的女性最好在疾病治疗康复后再怀孕,这样既是对自己负责,也是出于对胎儿的保护。 当然也不是所以的血小板减少性紫癜的女性都不可以怀孕,如果是轻微的血小板减少,怀孕了的话一定要注意护理。 首先是分娩前的护理,加强心理护理多数产妇精神紧张、恐惧,担心分娩时大出血。正确的饮食指导指导产妇进食含丰富蛋白质、维生素、铁、钙等矿物质的食物。保证充分的休息。当血小板低于20×10~9每升时,应卧床休息。
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