肾病综合症的诊断要点_即问即答

肾病综合症的诊断要点 疾病：胸腔积液提问于 2015-12-11 22:47: 病情描述：

2010.12.18日开始发觉胸痛，咳嗽，咳血色痰，CT检查肺部片状阴影伴有胸腔积液，消炎治疗10天，血象不高，血沉84，胸腔穿刺抽出420毫升血色胸水，已排除结核，气管镜检查肺部炎症，尿蛋白3个加号，潜血2个加号，胸水于第一次抽后4天又抽出280毫升，仍为血色，又过几天抽出100毫升左右，进一步查结核菌没有差出，考虑肾病，给抗结核要和激素药同时服用，胸水减少，服药3天脚踝及小腿指凹陷性水肿。

回答1
您好，肾病综合症主要是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要表现的一组临床综合症后群。从您的情况来看，考虑肾病的可能性比较大，但是要明确是否肾病综合症就需要做24小时尿蛋白定量和血常规的检查了，看下尿蛋白定量是多少，白蛋白的量是多少，如果都达到肾病综合症的标准才可以判断。祝您早日康复！
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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回答2
肾病综合症的诊断标准是：大量蛋白尿（大于3.5g/d）,低蛋白血症（小于30g/d）,浮肿,高脂血症其中前两条是必须的.急性肾小球肾炎属于肾炎,一般有肾炎综合征：蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损伤.一般肾小球肾炎有前期感染（链球菌感染）,血清补体C3高.从您的化验单看,尿中出现管型,尿白细胞高,说明有泌尿系感染.24小时尿蛋白定量小于3.5,不能诊断为肾病综合征.前期感染,血尿,蛋白尿,水肿,而且红细胞位相显示为肾小球源性血尿,我们考虑急性肾小球肾炎的可能性大.建议及早找专科医生治疗.
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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