硬脊膜外脓肿应服用哪些药物治疗

硬脊膜外脓肿是一种严重的疾病，通常由细菌感染引起。治疗药物包括抗生素、抗炎药、镇痛药、神经营养药等。治疗时需综合考虑病情严重程度、致病菌种类等。 1. 抗生素：如头孢曲松钠，能有效对抗常见致病菌。阿莫西林克拉维酸钾，对多种革兰氏阳性和阴性菌有抑制作用。万古霉素，用于治疗耐药菌感染。 2. 抗炎药：例如地塞米松，可减轻炎症反应，缓解神经根水肿。 3. 镇痛药：像布洛芬，能缓解疼痛症状。 4. 神经营养药：甲钴胺有助于受损神经的修复和再生。 5. 脱水剂：如甘露醇，可减轻脊髓水肿。 硬脊膜外脓肿病情严重，药物治疗需在医生指导下进行。患者应及时就医，明确诊断，遵循医嘱用药，同时注意观察病情变化。如药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。

在怀疑为脓肿的病例中，应迅速作血培养和局部感染灶的采样培养。对脓肿与血肿最佳的诊断措施是MRI，虽然脊腔造影术或CT脊腔造影术有时仍被采用。如果怀疑是腰部硬脊膜外脓肿或血肿，则应通过小脑延髓池穿刺将造影剂注入蛛网膜下腔，避免在腰部作穿刺时直接穿过脓肿或血肿。　　治疗需要迅速的手术减压与引流。在手术中发现的任何脓液都要作革兰氏染色涂片检查并作培养检查，虽然在某些病例中单独应用抗菌素治疗也能取得成功，但是任何患有硬脊膜外脓肿的病例，不论其是否已有神经障碍的症状，都有突然发生不可逆的神经障碍的危险，因此都应该接受手术减压治疗。选用抗生素时，首先应使用耐酶青霉素。对使用香豆素抗凝剂的病例如怀疑有血肿，应给予维生素K12.5~10mg皮下注射，并输新鲜冷冻血浆。对血小板缺乏症病例应补充血小板成分。