左侧盆腔骶前肿瘤的诊断较为复杂,涉及多种检查方法和症状判断。治疗方案也需综合考虑多种因素,包括肿瘤性质、患者身体状况等。常见的治疗方法有手术、药物治疗等。 1.肿瘤性质判断:通过核磁共振等检查,初步判断为富血供肿瘤,良性或低度恶性,间质瘤可能性大,不完全除外神经源性肿瘤。但最终确诊仍需病理检查。 2.症状表现:患者目前身体无任何不适,但肿瘤可能逐渐增大并压迫周围组织,导致疼痛、大小便异常等症状。 3.检查方法:除了核磁共振,还可能包括超声、CT 等,以更全面了解肿瘤情况。 4.治疗选择:手术是主要治疗手段,切除肿瘤以防止其进一步发展。对于不能手术或术后的患者,可能会使用药物治疗,如靶向药物伊马替尼、舒尼替尼等。 5.术后康复:术后需注意休息,加强营养,定期复查,观察有无复发。 总之,对于左侧盆腔骶前肿瘤,应尽早明确诊断,选择合适的治疗方案,并做好术后的康复和随访。

1.腹膜后肿瘤都应行剖腹探术,良性肿瘤应手术切除,如与重要组织粘连,不能完整切除时,可作包膜内切除术。对能手术切除的病例,应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素),加强支持治疗(包括特需药物)以促进术后恢复。 2.恶性肿瘤无远处转移者,应争取根治性切除,不能切除时,根据活检结果选择化学药物治疗或放射治疗。 3.对症支持治疗。 外科手术是主要的治疗方法。通常肿瘤长到一定程度始被发现,当肿瘤包绕重要血管、神经时,处理非常棘手。因此,术前宁可把困难想得多一点,准备工作做得充分一些,如肠道准备、血管吻合材料和器械的准备等。术中首先要确定肿瘤的良恶性,必要时行冰冻切片检查。其次确定肿瘤的切除范围,肿瘤能切除者应争取整块切除,忌作分块切除和残留部分肿瘤组织。如腹主动脉壁有部分缺损时,应用修补或用人造织物加固,以免术形成个性动脉瘤破裂。肠系膜上动脉主干需同时切除时,可行脾动脉肠系膜上动脉吻合,或腹主动脉、髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合,肿瘤侵犯下腔静脉时,如范围局限,可切除部分静脉壁,用自体颈内静脉片修初。有时可行肝下肾静脉段下腔静脉切除,同时切除右肾,结扎左肾静脉根部,依靠左肾静脉的侧支仍可保存左肾功能。嗜铬细胞瘤切除,术中特别要注射控制血压和补充血容量。 有些原发的未分化癌、淋巴肿瘤,术后尚可行放射治疗。恶性淋巴瘤则可行化疗。

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