小儿磷酸酶过少症是一种罕见的遗传性骨代谢疾病,治疗药物包括磷酸盐制剂、维生素 D 类似物、钙剂、骨化三醇、降钙素等。 1. 磷酸盐制剂:能补充体内缺乏的磷酸盐,有助于改善骨骼矿化。常见的有中性磷酸盐溶液。 2. 维生素 D 类似物:如阿法骨化醇,可促进肠道对钙和磷的吸收,调节骨代谢。 3. 钙剂:如葡萄糖酸钙,能增加血钙浓度,为骨骼矿化提供原料。 4. 骨化三醇:能更有效地促进钙吸收,增强骨骼强度。 5. 降钙素:可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。 小儿磷酸酶过少症的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,药物治疗应在医生的指导下进行。同时,定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标,以便调整治疗方案。家长要带患儿到正规医院的儿科|小儿内分泌科就诊,遵循医生的建议,积极配合治疗。
除对症治疗外,尚无特效方法。高磷酸盐剂(中性磷酸钠)持续治疗可使血磷轻度升高,增加尿焦磷酸盐的排泄,X线显示骨钙化明显改善。Bongiovanni等报告3例患者用中性磷酸钠1.25~3.0g/d,分4~5次口服,可使本病有改善。对高钙血症可给低钙饮食或加用可的松治疗。骨骼畸形严重和颅缝早期愈合的病例可考虑外科手术治疗。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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