您好,一周以内,轻度伸曲手指.一周以后,逐渐加强手指伸屈活动,并开始做腕关节伸屈和肩关节功能锻炼,禁止做握拳和前臂旋转活动,防止屈肌强力收缩造成移位.2周后逐渐做肘关节伸屈活动.首先和你说一下,肱骨髁上骨折很容易将来造成内外翻畸形.如果是我的老师对待这个病症,是不建议作手术治疗的.用复位是最好的,虽然时间长且疼痛厉害,但对将来的发育有很大的好处.毕竟你孩子才6岁.现在既然已经作了手术只能在后期加强锻炼.儿童的骨头愈合很快,现在后期锻炼应该循序渐进,切忌粗暴的被动活动,屈曲性骨折不要做过多的屈曲活动,伸直型骨折不要做过多的伸展活动.多做握拳,腕关节伸屈等活动.对于中药在骨折的早期可以服用一些活血祛瘀的,对于现在后期就没有什么必要了.营养就多吃些高蛋白食品就可以了.多晒太阳.肱骨下端较扁薄,髁上部处于疏松骨质和致密骨质交界处,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝之间仅为一层极薄的骨片,两髁稍前屈,并与肱骨纵轴形成30°~50°的前倾角.前臂完全旋后时,上臂与前臂纵轴呈10°~15°外翻的携带角,骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形.肱动脉和正中神经从肱二头肌腱膜下通过,桡神经通过肘窝前外方并分成深浅两支进入前臂.肱骨髁上骨折时,易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤.练功活动固定期间多做握拳,腕关节屈伸等活动,粉碎骨折应于伤后3周在牵引.固定下开始练习肘关节屈伸活动,其他类型骨折应在解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动,严禁暴力被动活动.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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